Nos tarifs et conditions
La facturation de nos prestations est déléguée à la caisse des médecins. La caisse des médecins est chargée de remettre au débiteur de la rémunération une facture détaillée et compréhensible. Elle transmet notamment, toutes les indications nécessaires lui permettant de vérifier le calcul de la rémunération et le caractère économique de la prestation.
Dans le cadre des prestations de soins, nous appliquons le système du tiers payant. L’assureur est ainsi, le débiteur de la rémunération. L’assuré reçoit de la caisse des médecins, une copie de la facture qui a été adressée à l’assureur. L’assureur maladie prend en charge les prestations de soins fournies sur prescription d’un médecin.
Quelles prestations sont remboursées par l’assurance maladie ?
Les prestations de soins détaillées dans l’OPAS 7 sont entièrement couvertes par votre assurance maladie (hors franchise et quotepart) soit :
1. Les soins infirmiers : l’évaluation, les conseils et la coordination
L’évaluation des besoins du patient et de l’environnement
Planification, en collaboration avec le médecin et le patient, des mesures nécessaires ;
Conseils au patient ainsi que, le cas échéant, aux intervenants non professionnels pour les soins, en particulier quant à la manière de gérer les symptômes de la maladie, pour l’administration des médicaments ou pour l’utilisation d’appareils médicaux; contrôles nécessaires ;
Coordination des mesures et dispositions en lien avec des complications dans des situations de soins complexes et instables.
Certains actes en l’absence du client sont facturés aux mêmes conditions et tarifs que les évaluations et conseils en présence du client
Tarifs selon directives de l’Etat
2. Les soins infirmiers : les examens et les traitements (matériel de soin non compris)
Contrôle des signes vitaux (tension artérielle, pouls, température, respiration, poids) ;
Test simple du glucose dans le sang ou l’urine ;
Prélèvement pour examen de laboratoire ;
Mesures thérapeutiques pour la respiration (telles que l’administration d’oxygène, les inhalations, les exercices respiratoires simples, l’aspiration) ;
Pose de sondes et de cathéters, ainsi que les soins qui y sont liés ;
Soins en cas d’hémodialyse ou de dialyse péritonéale ;
Préparation et administration de médicaments ainsi que documentation des activités qui leur sont associées ;
Administration entérale ou parentérale de solutions nutritives ;
Surveillance de perfusions, de transfusions ou d’appareils servant au contrôle et au maintien des fonctions vitales ou au traitement médical ;
Rinçage, nettoyage et pansement de plaies (y compris les escarres et les ulcères) et de cavités du corps (y compris les soins pour trachéo-stomisés et stomisés), soins pédicures pour les diabétiques ;
Soins en cas de troubles de l’évacuation urinaire ou intestinale, y compris la rééducation en cas d’incontinence ;
Assistance pour des bains médicinaux partiels ou complets, application d’enveloppements, cataplasmes et fangos ;
Soins destinés à la mise en œuvre au quotidien de la thérapie du médecin, tels que l’exercice de stratégies permettant de gérer la maladie et l’instruction pour la gestion des agressions, des angoisses et des idées paranoïaques ;
Soutien apporté aux malades psychiques dans des situations de crise, en particulier pour éviter les situations aiguës de mise en danger de soi-même ou d’autrui ;
Tarifs selon directives de l’Etat
3. Les soins infirmiers : les soins de base
Soins de base généraux pour les patients dépendants, tels que: bander les jambes du patient, lui mettre des bas de compression, refaire son lit, l’installer, lui faire faire des exercices, le mobiliser, prévenir les escarres, prévenir et soigner les lésions de la peau consécutives à un traitement; aider aux soins d’hygiène corporelle et de la bouche; aider le patient à s’habiller et à se dévêtir, ainsi qu’à s’alimenter,
Mesures destinées à surveiller et à soutenir les malades psychiques pour accomplir les actes ordinaires de la vie, telles que la planification et la structuration de leurs journées de manière appropriée, l’établissement et la promotion des contacts sociaux par un entraînement ciblé et le soutien lors de l’utilisation d’aides à l’orientation et du recours à des mesures de sécurité
Tarifs selon directives de l’Etat
Facturation des prestations de soins en cas d'accident
Comment sont facturées les prestations en cas d’accident?
Les prestations fournies en cas d’accident professionnel sont facturées par la caisse des médecins au client. Il lui appartient de régler la facture et de transmettre à son assureur pour remboursement.
Prestations à la charge du client
Quelles prestations sont à la charge du client ?
Les prestations d’aide ne sont pas liées aux prestations de soins. Le client n’est pas tenu de les accepter.
Une aide individuelle peut être obtenue en fonction de votre situation financière, notamment pour l’aide au ménage, l’aide à la famille, les repas, la veille et présence. Des informations précises vous sont données par le personnel*.
Comment sont facturées les prestations à la charge du client?
Les prestations à la charge du client lui sont facturées mensuellement par la caisse des médecins. Il lui appartient de régler la facture et le cas échéant, de transmettre à son assureur complémentaire pour remboursement.
Prestations d'aide
Aide pratique, ménage et soutien à la famille
Tâches ménagères, entretien du linge, repassage, rangement, commissions, préparation du repas, accompagner le client à un rendez-vous, promener le client, préparer les affaires d’un déménagement…
Frs 40.00/heure
Repas à domicile
Achat, livraison
Montants en fonction du fournisseur*
Veilles et présences passives
Tarif horaire jour
Frs 40.00/heure
Tarif horaire nuit, dimanche, jour férié
Frs 46.00/heure
Tarif jours ouvrables, forfait de 12 heures
Frs. 300.00/forfait (12 heures jour)
Tarif de nuit, du dimanche et jours fériés, forfait de 12 heures,
Frs. 366.00/forfait (12 heures jour/nuit)
Veilles et présences actives
Tarif horaire jour
Frs 54.60/heure
Tarif horaire dimanche, nuit, jour férié
Frs 61.20/heure
Tarif jours ouvrables, forfait de 12 heures
Frs. 500.00/forfait (12 heures jour)
Tarif de nuit, du dimanche et jours fériés, forfait de 12 heures
Frs. 566.00/forfait (12 heures jour/nuit)
Moyen auxiliaire
Achat, location, livraison, installation, adaptation d’un moyen auxiliaire
Montants en fonction du fournisseur, type de moyen et du modèle*
Transport
Tarif CHF 2.-/kilomètre + la durée selon le tarif – CHF 54.60/h
Livraison de médicaments, matériel
Forfait : CHF 20.-
Si la distance et supérieure à 5km ou/et le temps est supérieur à 15 min :
Tarif CHF 2.-/kilomètre + la durée selon le tarif – CHF 54.60/h
Système de sécurité
Achat, location, installation, adaptation d’un système de sécurité (SECUTEL)
Montants en fonction du fournisseur, type de moyen et du modèle*